アルツハイマー病があります。

風邪というくくりの中に

インフルエンザがある・・・といった感じでしょうか。

スポンサード リンク

認知症を大まかに分けると

アルツハイマー病と脳血管性認知症に分けられます。

アルツハイマー病と脳血管性認知症は、

どちらとも痴呆の症状を示しますが、

痴呆を起こす原因が異なります。

したがって、痴呆の進行状況がこの２つの病気では異なるのです。

認知症とは

• 記憶障害や判断力の低下
• 状況の把握ができなくなる

などの症状のことです。

その原因となる病気として、

• アルツハイマー型認知症
• 脳血管性認知症
• レビー小体病
• ピック病

などがあります。

アルツハイマー型認知症とは

脳の組織が崩れるように失われていくことによって

引き起こされる進行形の疾患です。

認知症の中で一番多いのが、アルツハイマー病。

全体の5割を占めます。

• 70歳前後に発症しやすい
• どちらかというと女性に多い
• 穏やかに発症します
• 症状はゆっくり進みます
• 物忘れを自覚できない
• 症状が進むと、妄想・徘徊・錯乱などがみられます。

アルツハイマー型認知症の症状と段階は？もご参考になってくださいね

側頭葉内側部の記憶の中枢である海馬の障害から始まります。

初期時に、最近の記憶が思い出せない

新しい頃が覚えられないなどの症状が見られます。

次第に、日付や場所

周囲の人物などもわからなくなり、

• 失語（言語能力の喪失）
• 失行（運動能力の喪失）
• 失認（物や人を認識する能力の喪失）

などの高次脳機能障害がみられるようになります。

これらの、記憶障害や高次脳機能障害などの認知機能障害は

環境や体調、本人に性格などの因子が重なって

行動障害（幻覚・暴言・暴力など）は本人や家族も含めて

介護者の負担を増大させる点から、適切な対応が求められています。

脳血管認知症とは

全体の2割を占めます。

• 50歳くらいから発症し始めることがあります
• どちらかというと男性に多いです
• 急激に発症し、症状は不均一な状態で進行します
• 初期は、めまいや手のしびれが現れます
• まだらボケといわれる状態になります
• 祖油状が進むと、せん妄や被害妄想がみられます
• 初期症状でもある物忘れは自覚しています
• 人格は保たれやすいようです
• 脳梗巣など画像診断するとわかります

脳梗塞や脳出血から起こる認知症です。

脳血管障害にかかった経験があったり

高血圧・糖尿病・心疾患など脳血管障害の危険因子を持っていることが

多いことが特徴です。

早期からみられる症状として、

• 歩行障害
• 手足の麻痺、
• ろれつが回りにくい
• パーキンソン症状、
• 排尿障害（頻尿や失禁）
• 抑うつ、
• 感情失禁（感情をコントロールできない）
• 夜間せん妄（夜になると意識レベルが低下して別人みたいな行動を摂ること）

などがみられます。

レビー小体認知症とは

全体の２割を占めます

• 70歳前後ですが、若年層にもみられます
• 比較的男性に多い
• 発症すると、不均一な状態で進行します
• 初期症状として、幻覚・幻視・妄想が出てくるのが特徴です
• 体が固くなって動作が遅くなります
• 手が震えるなど、パーキンソン病の症状が見られます
• 初期症状時期には、物忘れは自覚しています
• 人格は保たれやすいです
• アルツハイマーに比べて、脳の萎縮は少ない

レビー小体認知症とは、1970年代に日本で初めて発表された認知症です。

認知機能障害の変動が激しく、生々しい幻視を伴うこと

パーキンソン症状を認めることが特徴とされています。

体が硬くなっていくことから、転倒しやすく

一過性の意識消失発作、自律神経障害、睡眠行動の以上などもあり

ケアするときは注意が必要です。

「パーキンソン病」と「認知症を伴うパーキンソン病」

そしてレビー小体型認知症は、一連の疾患として認識されています。

ピック病とは

原因不明の大脳萎縮性疾患です。

現在、日本に約１万人以上のピック患者がいると推定されています。

人格障害の強さは

ピック病＞アルツハイマー病＞脳血管性認知症です。

• 人格障害
• 情緒障害

などの初期症状がみられます

初期には、アルツハイマー病でみられるような

記憶障害や

見当障害（自分が現在おかれている環境を理解する能力）はみられません。

• 粗暴
• 過食
• 異色
• 窃盗
• 徘徊
• 他人の家に勝手にあがる

など、人格変化や感情の荒廃が酷くなっていきます。

知識やプライドはそのままで、

人格や性格だけ変化するので怖さを感じます。

家族からみて「人が変わった」と思うほどであれば要注意です。

重要なのは、うつ病や、アルツハイマー病と誤診されると

薬や治療方法が異なるので、悪化させることにもなりかねません。

また、ピック病に理解のない世間や、医師の誤診による

患者やその家族の精神的苦痛は大変なものです。

例えば、万引きで捕まったことがキッカケで

ピック病が見つかったというケースも珍しくありません。

会社や世間がピック病が引き起こす、そういった行動をまだ理解できる状態に

ないのが現状です。

ピック病は２〜15年（平均６年）で、ほとんどの患者さんは

10年以内に衰弱して亡くなることが多く

アルツハイマー病よりも短いです。

まとめ

このように、アルツハイマーと認知症は同義語として語られることも

多いのですが、多少意味合いが違うのは、上記の通りです。